［今回の過去問］
　 近畿大学･医学部（2014年度前期）
今後の医療のゆくえ　ー混合医療についてー　
　　　　　　　　　　　　横書きで４００字以内にまとめること。4０分

【これまでの話】
　　末期がん、再生医療、いじめと、社会的に話題となっている問題を取り上げてきました。
　　今回は、難病で苦しむ方たちの間で強い関心のある「混合医療」について考えます。

［第76回］

「定義から始める」

A子 「今週も、よろしくお願いします」

平川先生「こちらこそ、よろしく。今回から、近畿大学･医学部の『混合医療』の問題について、
　　　　検討します。A子さん、混合医療とは、何ですか」　
　　
　　　　　　　　　　　　　　　
A子「はい、先生に次回のテーマを伺っていたので、調べてきました。混合医療とは、公的な保
　　険の適用を受ける保険診療と，適用を受けない自由診療を併用した診療をいいます。
　　　これまで保険診療と自由診療を併用することは、原則として禁止されていました。
　　自由診療を併用した場合，保険適用を受ける部分も全額自己負担となるとされてきまし
　　た。理由は、健康保険の財源は有限であることです。自由診療を受ける経済的な余裕ある
　　人には、保険による補助は出す必要がない、との考えによるものでした。
　　　しかし、現実には経済的余裕のあるなしに関係なく、難病に対して保険対象外の先進医
　　療を受けたいという強い要望があること。そして、医療サービスの多様化の要請に応える
　　ため、2006年、政府は改正健康保険法において、一定範囲の併用を認めることと、しま
　　した」　　

平川先生「なるほど、よく調べてきましたね。
　　　　　本問は、この医療について、その定義を述べた上で、長所と短所（問題点）を明らか
　　　　にすることが、題意でしょう。では、どのように答案構成（出題に沿って、テーマにつ
　　　　いての定義と目的、問題点等を図や表にして、整理したもの）しますか」
　

A子「まず、混合医療についての言葉の意味を明らかにし、政府がそれまで認めていなかった医療
　　をみとめた背景を述べ、その上で、この診療のよい点と課題点を明らかにしようと思いま
　　す」

平川先生「ええ、そうですね。そんな感じで、よいと思います。A子さん、かなり慣れてきました
　　　　ね。ポイントをつかむのが、スピーディーになってきましたよ。どうです、医学部•小論
　　　　文を書く上での順番のようなものが、分かってきたんじゃないですか」

A子「はい、小論文を書くまでのマニュアルのようなものが、できました。

　　①まず、出題にマーカーで線を引く、問題点があればブルーのマーカーで。重要事項と思わ
　　れる部分には、ピンクのマーカーで線を。
　　②次に、マークしたところから題意を読み取る。
　 ③そして、答案構成として、まとめる。
　　　その際には、定義➡趣旨（目的）➡問題（本問なら、すぐれている点と課題）というよう　
　　　に、展開する。

　　こんな感じで、ほとんどの課題に対応できることが分かりました」

平川先生「 いいですね。後は、今回や前々回の『再生医療』のような専門用語についての理解
　　　　を、この過去問答案作成を通じてまとめ、ストックにしておくことです。年内で６通か
　　　　ら７通作れば、医学部•小論文に必要な項目を押さえることができますね 」

A子「ええ、あと少しで大事な項目は、一通り整理できると思います。先生のご指導のおかげで
　　す。ありがとございます」

平川先生「いえいえ、コツコツとこれまでやってきたA子さん自身の努力の成果ですよ。さて、
　　　　前置きはこれくらいにして、最後に答案構成だけでもやっておきましょう」
　　
　　　　　　　　　　　　　
A子「はい、分かりました」
〈･･･････１０分ほどして。以下が、A子さんの作った答案構成です〉

　　
平川先生「うん、簡潔にまとまっています。去年に比べて、随分テキパキとできるようにな
　　　　りましたね。力が付いていますよ。この調子で、合格を勝ち取りましょう」

A子「はい（うれしそうに、ほほえむ）」

平川先生「さて、時間になりました。次回は、答案を完成させましょう。来週もお楽しみに」

【今回のポイント】
「答案作成の手順を作る」
今回のA子さん、昨年の今頃、このゼミに参加しました。ゼミの先輩であるスク男君は今年３月、医学部に合格しました。一方、不合格だったA子さんは当初、かなり自信喪失で落ち込んでいました。しかし、努力家の彼女、コツコツと続けてきたおかげで、医学部•小論文作成のポイントが、分かってきたようです。
　要は、ブルーとピンクのマーカーを使って題意をつかみ、答案構成をして頭を整理する。そして、構成に沿って書くだけです。要領が分かれば、小論文は簡単です。
　夢を、絶対に実現！！

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平川先生の小論文講座５８
スクール東京
最高名誉顧問
成川豊彦
～～～～
略歴
昭和49年（1974年）
Ｗセミナー・グループを設立。
平成12年（2000年）
国際著名人年鑑「InternationalWHO’SWHOofProfessionals」に選出される。
平成21年（2009年）
司法試験・予備試験専門の少人数制予備校「スクール東京」の最高名誉顧問に就任。
司法試験・予備試験の合格に向けて、自ら直接指導。
現在
中国・西南法政大学客員教授も務め、教育・健康の分野において国内外で活躍中。

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